Tribune de Frédéric Massé, SAP

Hôpitaux : report de la facturation directe

Le report de la date du passage en facturation directe pour les hôpitaux publics entraînera un décalage important des projets de refonte des systèmes d’information hospitaliers au détriment de la modernisation du secteur tout entier.

Le système d’information tient une place importante dans les projets de modernisation des services publics. C’est en effet un moyen, mais surtout un levier pour les nombreuses réformes qui visent à améliorer la qualité du service aux usagers et l’efficience des administrations et opérateurs publics. Bien sûr, la modernisation des services publics s’appuie avant tout sur une volonté politique claire et lisible, sur des plans d’actions volontaristes tenant compte de la capacité des organisations à en respecter les contraintes et les délais, sans oublier le nécessaire accompagnement des agents publics, dont les métiers et les conditions de travail sont souvent impactés par les réformes. Pour les industriels du logiciel comme SAP qui accompagnent ces vastes chantiers de modernisation, il s’agit de projets ambitieux et extrêmement motivants qui s’inscrivent dans la durée et nécessitent des investissements permanents.

Dans ce contexte, la durabilité des engagements publics, la transparence des conditions de sélection lors des appels d’offres, la rigueur dans l’exécution des engagements réciproques garantissent les retours sur investissement attendus tant par les opérateurs publics que par leurs fournisseurs.

Le report de deux ans de la date du passage en facturation directe pour les hôpitaux publics est à ce titre inquiétant (amendement n° 729 présenté par le gouvernement lors du vote du PLFSS 2009). Ce report induit un décalage important des projets de refonte des systèmes d’information hospitaliers, pour lesquels certains industriels de l’édition du logiciel, comme SAP, ont investi significativement dans le développement d’outils permettant un véritable pilotage médico-économique des hôpitaux publics dans le cadre de la tarification à l’activité (T2A).

Il faut espérer que les expérimentations annoncées dans l’amendement bénéficieront de financements spécifiques et d’une attention soutenue des administrations concernées. La volonté politique a été réaffirmée, il faut maintenant bâtir et exécuter un plan d’action volontariste associant les éditeurs de logiciel et ne pas négliger l’accompagnement des personnels.